Poród w wodzie

Follow me

Poród jest zazwyczaj ogromnym stresem dla prawie każdej kobiety. Zwłaszcza rodzące pierwszy raz obawiają się bólu związanego z tym procesem. Pomimo radości z pojawienia się na świecie upragnionego dziecka, gdzieś tam „z tyłu głowy” zawsze jest ten lęk, jak to będzie? Czy będzie bardzo bolało i czy na pewno sobie poradzę z tym bólem? Współczesne kobiety bardzo często decydują się na poród wspomagany znieczuleniem. Jednak doskonałą alternatywą dla porodu na fotelu ginekologicznym może być poród w wodzie. Jeśli zdecydujesz się na taki właśnie rodzaj urodzenia maleństwa, z pewnością również będziesz miała mnóstwo pytań np.: czy każda kobieta może rodzić w wodzie? Jeśli nie, to jakie są przeciwwskazania? Czy jest to poród bezpieczny zarówno dla kobiety, jak i dla dziecka?

 Poród w wodzie a znieczulenie zewnątrzoponowe

 Tak naprawdę, poród w wodzie jest sposobem radzenia sobie z bólem porodowym znanym już od bardzo dawna. Nawet Kleopatra urodziła swoje dzieci w wodzie. Woda jest naturalnym czynnikiem relaksującym, łagodzącym ból i rozluźniającym ciało. Natomiast znieczulenie przewodowe choć jest najbardziej znanym i powszechnie stosowanym środkiem na uśmierzenie bólu, szczególnie w pierwszym etapie porodu, to jednak jest to metoda farmakologiczna. Związane jest z nią ryzyko powikłań. Imersja wodna nie tylko świetnie rozluźnia mięśnie, ale także odnosi pozytywny skutek przy samym porodzie. Celem zarówno lekarza, jak i położnej powinno być zawsze przyniesienie ulgi w bólu. To kobieta jednak decyduje czy chce rodzić w wodzie jedynie w pierwszej fazie, czy jednak pozostać w niej do końca. Warto wiedzieć, że wg NICE farmakologiczne środki zmniejszają ból, natomiast niefarmakologiczne niejako „uczą” radzić sobie z bólem.

 Zalety tzw. „znieczulenia wodnego”

• przede wszystkim woda zmniejsza ból
• dziecko rodzi się w dobrze sobie znanym wodnym środowisku
• woda relaksuje i odpręża ciało
• łagodzi ból związany ze skurczami
• poród odbywa się szybciej – większa ilość oksytocyny przyspiesza rozwarcie szyjki macicy
• możliwość zmiany pozycji przez rodzącą
• najczęściej nie jest konieczne nacięcie krocza – tkanki krocza łatwiej się rozciągają
• rzadko dochodzi do pęknięć krocza
• wyporność wody powoduje, że kobieta czuje się lżejsza
• ucisk macicy oraz dziecka na odcinek lędżwiowo – krzyżowy jest dużo mniejszy.

 Poród w wodzie opóźnia, a czasem nawet nie ma potrzeby podania znieczulenia farmakologicznego. Warto też wiedzieć, że podczas porodu w wodzie jedynym znieczuleniem, jakie można podać jest gaz rozweselający, inne metody są możliwe tylko w przypadku, jeśli kobieta zechce kontynuować poród już na fotelu ginekologicznym. Kobiety, które już rodziły w wodzie twierdzą, że miały poczucie zwiększonej kontroli nad rzeczywistością i większej świadomości swojego ciała.

 Są też negatywne opinie takiego porodu. Panie twierdzą, że w wodzie ciężko się oddycha, woda przytłacza a położna nie ma możliwości pełnej kontroli nad sytuacją.

 Poród w wodzie – jak się odbywa?

 Przede wszystkim musimy mieć pewność, że szpital w którym chcemy rodzić w wodzie jest odpowiednio do tego przygotowany. Musi być wyposażony w odpowiednią wannę (najlepiej, by była ona owalna), w której jest prysznic, hydromasaż, podpórki do stóp i uchwyty, by rodząca mogła łatwo i swobodnie zmienić pozycję w razie potrzeby. Wanna musi być wyłożona folią antybakteryjną i oczywiście napełniona wodą (może też być roztwór soli fizjologicznej), tak 50 – 60 cm wysokości. Pożądana temperatura wody to 36 – 37 st. C (do 38 st. C. maksymalnie). Kobieta wchodzi do wody, jak rozwarcie wynosi 4 – 5cm. W sali również powinno się zadbać o odpowiednią temperaturę (ok.24 – 25 st. C). W przypadku np. zanieczyszczenia śluzem woda musi być wymieniona. Warto pamiętać o tym, że w różnych szpitalach mogą panować odmienne standardy i dlatego trzeba wcześniej się dowiedzieć, jak to wygląda w szpitalu, w którym my akurat chcemy rodzić.

W jednym szpitalu, w którym są przeprowadzane porody w wodzie może okazać się, że taki poród może odbyć się jedynie w I fazie, czyli do momentu rozwarcia szyjki macicy, a później kobieta jest poproszona o przeniesienie na fotel ginekologiczny. W innym zaś jest możliwość pozostania w wodzie do samego końca, czyli urodzenie dziecka, aż do ostatniego etapu, czyli wydalenie łożyska. Warto się dowiedzieć czy jest możliwe przejście wszelkich badań po porodzie nie opuszczając wanny (KTG, detektor tętna płodu). Tak naprawdę wszystkie czynności medyczne (również ewentualne nacięcie krocza) mogą odbyć się w wodzie. W niektórych placówkach przestrzega się, by zanurzenie w wodzie w I fazie nie przekraczało 30 minut. Zawsze trzeba pamiętać jednak o tym, że to rodząca decyduje, jak długo chce pozostać w wannie, w tym sensie, że w każdej chwili może z niej wyjść. Również ma możliwość zmiany zdania, czyli całkowitej rezygnacji z porodu wodnego. Warto też wiedzieć, czy świeżo upieczona mama będzie mogła od razu, jeszcze w wodzie przytulić maleństwo i je nakarmić.

Trzeba też mieć świadomość tego, że poród w wodzie jest równoznaczny z porodem rodzinnym. Nie chodzi tu tylko o względy psychologiczne i wsparcie bliskiej osoby. Kobieta po prostu będzie potrzebować pomocy przy wejściu i wyjściu z wanny (istnieje przecież ryzyko poślizgnięcia), przy zmianie pozycji. Może też zasłabnąć, dlatego konieczna jest obecność partnera lub innej osoby towarzyszącej.

 Poród w wodzie a bezpieczeństwo dziecka

 Woda jest dla nowo narodzonego dziecka środowiskiem, jak najbardziej naturalnym. Przebywa przecież ono przez 9 miesięcy w otoczeniu wodnym. Dlatego poród w wodzie jest dla dziecka o wiele mniej stresujący, dzieci tak urodzone są spokojniejsze, mniej płaczą. Nie odczuwają tak bardzo zmiany środowiska, więc i proces narodzin jest dla nich zdecydowanie łagodniejszy. Zadaniem położnej jest przytrzymać noworodka przez chwilę w wodzie, a później delikatnie wynurzyć na zewnątrz. Nie ma obawy, że maluch się zachłyśnie, ponieważ oddech łapie dopiero, kiedy zetknie się z powietrzem. Jeśli tylko personel jest odpowiednio przeszkolony i nie ma przeciwwskazań do takiego porodu a i przyszła mama wyraża życzenie, aby w taki właśnie sposób przeżyć tę niezwykłą „chwilę” to warto spróbować. Wiele mam, które rodziły w wodzie jest naprawdę zachwyconych.

 Poród w wodzie – przeciwwskazania

 Niestety, jak w każdym przypadku istnieją przeciwwskazania do takiego porodu. Przede wszystkim trzeba pamiętać, że przyszła mama musi być zdrowa a ciąża – przebiegać bez komplikacji.

 Przeciwwskazania to:

•  choroby zakaźne – HIV, HBV, HCV
• opryszczka narządów płciowych
• nieleczone zakażenia pochwy
• obfite krwawienie z dróg rodnych
• rany, wszelkie zmiany i uszkodzenia skórne
• podejrzenie infekcji
• temperatura ciała kobiety powyżej 38 st. C.
• cukrzyca ciążowa
• zielone wody płodowe
• podane znieczulenie zewnątrzoponowe lub CSE
• ciąża mnoga
• wcześniejszy poród zakończony cesarskim cięciem
• ciąża poniżej 37 tygodnia
• nieprawidłowe ułożenie dziecka
• podejrzenie martwicy płodu
• podejrzenie wad wrodzonych u dziecka.

Koszt wodnego porodu

 W szpitalach państwowych w Polsce obecnie we wszystkich większych miastach przeprowadza się tego typu porody. Związane jest to jednak z dodatkową opłatą (ok. 400 zł.). Jeśli natomiast zdecydujemy się rodzić w klinice prywatnej to nie trzeba już uiszczać żadnej dodatkowej opłaty, ale należy mieć świadomość, że koszt takiego pobytu w szpitalu prywatnym jest zawsze dużo większy (od kilku do kilkunastu tysięcy złotych).